儿童屈光参差性弱视如何治疗

　　屈光参差是指双眼屈光度不同，其程度或性质有差别，它会影响儿童的双眼单视功能并是引发儿童弱视的主要原因之一。那么儿童屈光参差性弱视如何治疗？

　　儿童屈光参差性弱视是指在视觉发育的关键期和敏感期，由于异常的屈光状态未及时矫正，使双眼视网膜像的清晰度和大小不等，融合困难，视中枢则主动抑制模糊影像，久之，屈光度较高侧的眼形成弱视。理论上双眼没有0。25D的屈光参差可导致双眼视网膜上的物像像差0。5%，而双眼物像相差5%为大脑融合的大限度，也就是双眼屈光度相差超过2。5。有报道儿童屈光参差患者当双眼屈光参差lD时，弱视发生率著提高；当屈光参差3D时，视功能受到严重损害，近lOO%的者形成弱视。

　　准分子激光屈光手术是治疗屈光参差性弱视的方法。在它出现之前儿童严重屈光参差性弱视一直没有的治疗手段，戴框架眼镜矫正因镜片的棱镜效应和放大或缩小作用使得双眼产生明显像差，视中枢融像困难，弱视眼获得的视觉信息，被优势眼完全抑制，导致患儿出现头晕、恶心等症状，通常患儿很难接受，更何况戴镜带来的“心理因素影响”更是患儿无法坚持治疗的重要因素之一。

　　隐形眼镜虽然使以上情况得到改善，但依从性差，长期配戴常导致角膜缺氧周边新生血管化对儿童角膜造成损害，而越来越多的临床证明角膜变薄和长期配戴隐形眼镜有密切关系。近来有学者采用后房型人工晶体植入手术，此手术属内眼手术范畴，风险较大，特别是对于儿童远期并发症以及是否会影响儿童眼部发育尚无定论。缺乏治疗手段会导致屈光参差严重眼形成重度弱视而致残。

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